Одинаковы ли депрессия и низкая самооценка? Исследование взаимосвязи между этими двумя состояниями

Хотя депрессия и низкая самооценка часто являются коморбидными состояниями, которые могут влиять друг на друга, в клинической практике они понимаются как отдельные сущности с разными диагностическими критериями и симптомами. Давайте более подробно рассмотрим каждое состояние в отдельности и выясним, как они связаны, но в конечном итоге не являются одним целым.

Что такое депрессия?

Депрессия — это расстройство настроения, характеризующееся постоянным снижением настроения или отсутствием интереса к деятельности, которая когда-то приносила удовольствие или имела смысл. Согласно DSM-5, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного эпизода, пять или более из следующих симптомов должны присутствовать в течение как минимум двух недель:

подавленное настроение в течение большей части дня, почти каждый день
Заметное снижение интереса или удовольствия от деятельности
Значительная потеря или увеличение веса (без диеты) или снижение/увеличение аппетита
Бессонница или гиперсомния
Психомоторное возбуждение или заторможенность
Усталость или потеря энергии
Чувство никчемности или чрезмерное чувство вины
Снижение способности думать или концентрироваться
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы должны вызывать значительные страдания или нарушения в социальной, профессиональной или других сферах деятельности. Существуют также устойчивые вариации тяжести, такие как дистимия, которая характеризуется хроническими, но менее тяжелыми симптомами, длящимися два года или дольше.

Что такое низкая самооценка?

Самооценка — это общая субъективная эмоциональная оценка человеком собственной значимости. Это суждение о себе, а также отношение к себе. Низкая самооценка — это в целом негативная общая оценка собственной значимости, при которой человек часто чувствует себя неадекватным, непривлекательным или неполноценным по отношению к другим.

В отличие от депрессии, низкая самооценка сама по себе не считается клиническим диагнозом. Однако хроническая низкая самооценка может негативно влиять на качество жизни. Люди с низкой самооценкой, как правило, не уверены в своих силах, склонны принижать себя, испытывают тревогу или неуверенность в том, как их воспринимают другие. Их самооценка часто чрезмерно зависит от отношения к ним других людей или от того, насколько они соответствуют своим собственным перфекционистским стандартам. Низкая самооценка не всегда соответствует критериям расстройства, как это бывает при диагностике депрессии.

Взаимосвязь между депрессией и низкой самооценкой

Несмотря на то что это отдельные понятия, депрессия и низкая самооценка тесно связаны друг с другом:

Низкая самооценка рассматривается как фактор уязвимости, который может увеличить риск развития депрессии из-за негативного представления о собственной значимости.

Депрессия часто вызывает чувство никчемности, вины и плохого настроения, которые проявляются в виде низкой самооценки. Люди, страдающие депрессией, склонны оценивать свою самооценку более критично.

Примерно 80 % людей, страдающих депрессией, отмечают одновременно низкую самооценку.

Низкая самооценка часто сохраняется после окончания депрессивных эпизодов, в то время как другие симптомы депрессии улучшаются.

Было доказано, что лечение депрессии, например медикаментозное или терапевтическое, со временем повышает самооценку, даже если она не является основной целью терапии.

Таким образом, низкая самооценка и депрессивные симптомы часто встречаются одновременно и могут влиять на тяжесть и продолжительность друг друга. Однако депрессия — это клиническое расстройство настроения, определяемое основным набором симптомов, в то время как низкая самооценка сама по себе не является патологией, а скорее представляет собой обычное когнитивное предубеждение или фактор уязвимости. Депрессия требует такого уровня функциональных нарушений, который не всегда присутствует только при низкой самооценке. Они явно пересекаются, но в конечном итоге считаются отдельными состояниями с разными диагностическими определениями.

Лечение как депрессии, так и низкой самооценки

Учитывая тесную взаимосвязь между депрессией и низкой самооценкой, оптимальные подходы к лечению часто направлены и на то, и на другое. Подходы могут включать в себя:

прием антидепрессантов, назначаемых врачом для лечения основных симптомов депрессии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПП), направленная на преодоление негативных основных убеждений и автоматических мыслей о себе

Практики Mindfulness для снижения уровня руминации и улучшения самосострадания

Ведение дневника и отслеживание разговоров с самим собой для повышения осознанности негативных предубеждений

Укрепление уверенности в себе путем достижения небольших целей и празднования достижений

Проводите время с другими людьми, которые поддерживают вас, и меньше ориентируйтесь на внешнее одобрение

Практика ухода за собой, управление стрессом и занятия, которые раньше казались приятными.

При постоянном лечении и соблюдении образа жизни люди могут со временем почувствовать значительное облегчение как от депрессии, так и от низкой самооценки. Хотя эти заболевания связаны между собой, важно четко определить их, чтобы можно было применять эффективные, основанные на доказательствах меры, направленные на конкретный диагноз или диагнозы пациента. Комплексный подход, включающий как психологическую, так и медицинскую поддержку, дает наибольшие шансы на улучшение общего психического состояния и повышение самооценки.

Несмотря на тесную взаимосвязь, депрессия и низкая самооценка представляют собой отдельные сущности с собственными диагностическими критериями и влиянием на функционирование. Между ними существует сложное взаимодействие, однако ни одно из них не сводится полностью к другому. Понимание каждого заболевания в отдельности, а также их взаимосвязи позволяет оптимально оценить состояние и применить междисциплинарные подходы к лечению, ориентированные на всего человека. При соблюдении правил лечения и заботе о себе в течение длительного времени стойкое избавление от депрессии и низкой самооценки является достижимой целью для многих.