Что такое клинически низкая самооценка? Клинически низкая самооценка, также известная как низкая самооценка или низкое самоуважение, означает наличие чрезмерно негативного мнения о себе, которое значительно ухудшает способность человека функционировать в повседневной жизни. Это не просто неприятие отдельных аспектов своей внешности или личности в отдельных случаях; человек с клинически низкой самооценкой испытывает хронические, всепроникающие негативные чувства по поводу того, кто он есть как личность.
Низкая самооценка становится клинически значимой, когда она соответствует определенным критериям, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5). Хотя каждый человек иногда чувствует себя плохо, для постановки диагноза клинической низкой самооценки: (1) негативные чувства по отношению к себе должны длиться не менее 6 месяцев, (2) они должны вызывать значительный дистресс или проблемы в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности, и (3) их нельзя объяснить другим психическим расстройством.
Причины и факторы риска
Не существует единственной причины клинически низкой самооценки. Скорее, она обычно развивается в результате сложного взаимодействия множества генетических, средовых и психосоциальных факторов. Некоторые факторы риска, которые могут способствовать этому, включают:
Генетика: Низкая самооценка, по-видимому, встречается в семьях, что указывает на наследственный компонент.
Детские травмы: Жестокое обращение, пренебрежение, отсутствие заботы или четких границ в период развития могут подорвать чувство собственного достоинства ребенка.
Суровое или критическое воспитание: Родители, которые чрезмерно наказывают, принижают, не хвалят или не любят, или имеют нереалистичные ожидания, могут сделать детей склонными к самокритике.
Социальное отвержение: Издевательства, остракизм со стороны сверстников или эпизоды социальной изоляции в детстве или подростковом возрасте связаны с низкой самооценкой.
Проблемы с психическим здоровьем: Депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство, расстройства пищевого поведения и зависимость часто сопутствуют низкой самооценке и взаимно усугубляют ее.
Сильные жизненные стрессы: Травмирующие события, такие как развод, финансовые трудности, безработица, проблемы с физическим здоровьем или смерть близкого человека, могут подорвать восприятие себя.
Социальное сравнение: Чрезмерное внимание к сравнению себя с людьми, которых воспринимают как «лучших» в социальных сетях или в реальной жизни, вызывает чувство неадекватности.
Дисфункциональные мыслительные модели: Автоматические негативные мысли, когнитивные искажения и жесткий внутренний критик ежедневно способствуют снижению самооценки.
Основные черты и симптомы
Хронические ощущения неадекватности, никчемности, фундаментальной ущербности или неполноценности как человеческого существа.
Постоянное сравнение себя с нереальными идеалами, представленными в средствах массовой информации или в социальных кругах.
Ненависть к себе, сильная самокритика, отрицание или преуменьшение своих истинных достоинств и достижений.
Перфекционизм, доведенный до чрезмерного или иррационального уровня в попытке преодолеть чувство никчемности.
Социальное торможение из-за страха сказать или сделать что-то не то и подвергнуться дальнейшей критике или отвержению.
Избегание сложных задач или ролей из-за ожидания неудачи, основанной на предполагаемом отсутствии способностей.
Зависимость от одобрения и похвалы со стороны окружающих, чтобы чувствовать себя хорошо из-за неустойчивого чувства собственного достоинства.
Заниженные ожидания и ограничение стремлений, основанные на убеждении, что человек недостоин или неспособен.
Чрезмерная потребность в заверениях, постоянное стремление получить от других обратную связь о своей ценности как личности.
Физические признаки стресса при обсуждении негативных представлений о себе: плач, дрожь или покраснение.
Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревожность, злоупотребление психоактивными веществами, расстройства пищевого поведения или самоповреждающее поведение, обусловленные низкой самооценкой.
Последствия и влияние на повседневную жизнь
Если клинически низкую самооценку не лечить, она наносит огромный ущерб. Люди могут испытывать огромные трудности в таких областях, как:
Отношения — страх близости, зависимость, ревность, неспособность принимать комплименты, социальная тревога, саботаж отношений.
Работа или учеба — неуспеваемость из-за недостатка уверенности в себе, плохая успеваемость из-за отвлекающей самокритики, трудности с принятием похвалы или продвижением по службе.
Физическое здоровье — болезни, связанные со стрессом, рискованное поведение, зависимость, чрезмерные физические нагрузки для компенсации проблем с образом тела.
Эмоции — хроническое несчастье, депрессия, трудности с получением удовольствия или гордости от достижений.
Познание — избирательное внимание и память, сосредоточенные на воспринимаемых недостатках, негативные разговоры о себе и размышления.
Идентичность — неясное самоощущение, постоянные сомнения в себе, трудности с принятием решений и следованием целям и ценностям.
Самообслуживание — игнорирование физических, умственных и эмоциональных потребностей из-за ощущения недостойности заботы или неспособности позаботиться о себе должным образом.
Такой уровень нарушений в нескольких областях делает клинически низкую самооценку изнурительной без эффективного лечения. Она снижает общее качество жизни, мотивацию и удовлетворенность жизнью, усугубляя другие психологические проблемы.
Лечение и управление
Надежда на преодоление клинически низкой самооценки есть. Терапия и изменение образа жизни могут помочь изменить основные убеждения и модели мышления, чтобы воспитать более здоровое чувство собственного достоинства. Лечение обычно включает в себя:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) — борьба с негативными мыслями, обучение самоутверждению и методам когнитивной реструктуризации.
Терапия принятия и приверженности (ACT) — принятие внутреннего опыта без осуждения и сосредоточение на ценном поведении.
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — направленная на регулирование эмоций и навыков межличностной эффективности наряду с когнитивными техниками.
Практика Mindfulness — осознание внутреннего опыта в настоящем моменте без осуждения с помощью медитации.
Психодинамическая или межличностная психотерапия — работа с глубинными моделями отношений и неудовлетворенными детскими потребностями.
Групповая терапия — нормализует переживания, обеспечивает подтверждение и учит на примере успехов других.
Медикаментозное лечение — (при наличии сопутствующих расстройств) Антидепрессанты помогут регулировать настроение и уровень тревоги.
Стратегии самопомощи — ведение дневника, ежедневный отказ от негативных мыслей, упражнения на самосострадание, достижение целей.
Социальная поддержка — создание сети поддержки, чтобы увеличить количество здоровых отзывов и уменьшить зависимость от одобрения.
Сочетание терапии, практики навыков, ухода за собой и окружения себя заботливыми людьми позволяет эффективно справиться с клинически низкой самооценкой и восстановить качество жизни. Восстановление требует постоянных усилий, но со временем укрепляет способность ценить себя безоговорочно.