Международная классификация болезней (МКБ) — это список медицинских классификаций, составленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и содержащий коды для постановки диагнозов и описания симптомов. В системе классификации МКБ-10 есть коды диагнозов, которые могут применяться к проблемам, связанным с низкой самооценкой или плохой самооценкой. Хотя не существует единого кода, предназначенного исключительно для низкой самооценки, в зависимости от контекста и симптомов могут применяться несколько кодов МКБ-10.
Одним из соответствующих кодов является F60.3, который соответствует смешанному расстройству личности, включая пограничное расстройство личности. Пограничное расстройство личности характеризуется неопределенным и нестабильным самовосприятием, а также страхом быть покинутым и проблемами в межличностных отношениях, что часто является следствием проблем с самооценкой. Низкая самооценка и чувство собственного достоинства часто встречаются у людей с диагнозом пограничного расстройства личности.
Еще один код, связанный с проблемами самооценки, — F45.2, генерализованное тревожное расстройство. Люди с генерализованным тревожным расстройством склонны испытывать хронические, преувеличенные тревоги и страхи по поводу различных повседневных действий и событий. Это может способствовать низкой уверенности в себе и плохому восприятию себя из-за чрезмерного беспокойства по поводу успеваемости, социальных взаимодействий и способности справляться с повседневными проблемами. Низкая самооценка может быть как причиной, так и следствием генерализованной тревоги.
Некоторые формы депрессии также могут быть связаны с проблемами самооценки. Умеренные или тяжелые депрессивные эпизоды без психотических симптомов кодируются как F32, а рецидивирующее тяжелое большое депрессивное расстройство — как F33. Код F34.1 соответствует генерализованному тревожному расстройству, характеризующемуся чрезмерным беспокойством, которое приводит к появлению признаков депрессивного эпизода, но не соответствует полным критериям большой депрессии. Низкая самооценка является общим когнитивным симптомом для всех форм депрессии.
Когда низкая самооценка напрямую связана с нарушениями образа тела, могут применяться такие коды, как F45.1, дисморфическое расстройство тела, или F45.22, нервная анорексия. Дисморфическое расстройство тела подразумевает озабоченность воспринимаемыми недостатками внешности, которые не видны или кажутся незначительными для окружающих. Нервная анорексия связана с сильным страхом набрать вес и искаженным образом тела, что часто приводит к резкому снижению веса путем ограничения питания. Негативная самооценка сильно связана с проблемами образа тела при этих расстройствах.
Проблемы с самооценкой, развившиеся вследствие детских травм или жестокого обращения, будут кодироваться как Z62.8 — другие проблемы, связанные с основной группой поддержки, включая жестокое обращение, пренебрежение и другое жестокое обращение. Z62.891 специально упоминает пренебрежение родителями в детстве как потенциальный фактор. Коды F64.8 «Другие расстройства гендерной идентичности» или F64.9 «Расстройство гендерной идентичности, неуточненное» также могут быть применимы к группам сексуальных меньшинств, если проблемы с самооценкой тесно связаны с трудностями принятия и преодоления сексуальной ориентации или гендерной идентичности.
Межличностные проблемы и чувство неадекватности или неполноценности рассматриваются под кодом R45.2, отсутствие социальной поддержки или проблемы, связанные с социальным окружением. Этот код позволяет распознать влияние неблагополучных отношений в семье или со сверстниками, которые способствуют или усугубляют низкую уверенность в себе у людей. Код F52.9 отражает неуточненную сексуальную дисфункцию, связанную с подавлением сексуального возбуждения или других фаз сексуальной реакции, когда эти трудности обусловлены плохим образом тела или низкой самооценкой.
Хотя отдельного кода МКБ-10 для низкой самооценки не существует, у терапевтов и медицинских работников есть несколько соответствующих диагностических кодов, которые они могут применять в зависимости от контекста и основных проблем, наиболее сильно связанных с существующими у пациента проблемами самооценки. Учет истории пациентов, психосоциальных обстоятельств и клинических симптомов помогает определить наиболее точный выбор кода МКБ для облегчения диагностики, планирования лечения и инициатив по улучшению качества здравоохранения в отношении проблем низкой самооценки.