Плохая самооценка МКБ-10
Низкая самооценка, также известная как заниженная самооценка или низкая самооценка, означает отсутствие уверенности в себе и ощущение неадекватности своих способностей. Согласно системе кодирования МКБ-10, низкая самооценка относится к категории психических расстройств, связанных с «трудностями в управлении жизнью», и кодируется как Z73.4 «Проблемы, связанные с самооценкой».
Самооценка — это субъективное восприятие человеком самого себя, своих способностей и своей ценности. Она включает в себя убеждения («Я компетентен», «Я недостоин») и эмоции, такие как триумф, отчаяние, гордость и стыд. Низкая самооценка подразумевает плохое или нереалистичное представление о себе и связана с чувством неполноценности, неадекватности, смущения и недостойности. Люди с низкой самооценкой часто не уверены в своих силах и сомневаются в своей ценности.
Причины и факторы риска
Не существует единственной причины низкой самооценки. Скорее, она обычно развивается в результате сложного взаимодействия биологических, психологических и социальных/экологических факторов с течением времени:
Генетика и темперамент: Некоторые исследования указывают на генетическую уязвимость к низкой самооценке. Определенные черты характера, такие как застенчивость или чувствительность, могут сделать некоторых людей более восприимчивыми.
Стиль воспитания и опыт раннего детства: Пренебрежительное, жестокое или чрезмерно критичное и отстраненное воспитание в период становления ребенка может повредить его самооценке и способности чувствовать себя компетентным. Отсутствие одобрения, чрезмерные придирки или нереалистичные ожидания также подрывают самооценку.
Проблемы с привязанностью: Проблемы с формированием надежной привязанности в младенчестве из-за неадекватного ухода повышают риск низкой самооценки на протяжении всей жизни. Дети учатся самооценке через отражение заботы воспитателей.
Влияние сверстников и травля: Социальные переживания, такие как отвержение сверстниками, дразнилки, социальная изоляция и издевательства в детстве и подростковом возрасте, которые заставляют человека чувствовать себя неполноценным или неприемлемым для других, могут серьезно подорвать развитие самооценки.
Стрессовые жизненные события: Травмирующие события, такие как жестокое обращение, потеря родителей, бедность или хронические болезни, могут подавить способность справляться с трудностями и снизить самооценку.
Давление со стороны общества: Воздействие средств массовой информации и культуры на нереалистичные идеалы красоты, успеха, богатства и т. д. усиливает давление, заставляя чувствовать себя неполноценным и недовольным собой.
Состояния психического здоровья: Депрессия, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, зависимость и другие психические заболевания часто сопутствуют низкой самооценке из-за дисфункциональных когниций и стратегий преодоления. Низкая самооценка может предшествовать, быть следствием или усугубляться другими заболеваниями.
Трудности с учебой и карьерой: Неоднократные неудачи, отсутствие достижений, непризнанные таланты или безработица могут со временем подорвать уверенность в своих силах, если самооценка слишком зависит от внешних показателей успеха.
Симптомы и последствия
Типичные симптомы и последствия низкой самооценки включают в себя:
Негативное отношение к себе и чрезмерно критические самооценки, такие как «я никогда не делаю ничего правильно» или постоянное избиение себя за ошибки.
Перфекционизм, чтобы компенсировать внутреннее чувство неадекватности, которое затем усиливает самокритику по отношению к любым недостаткам.
Социальные торможения, такие как застенчивость, боязнь выступать перед другими или трудности с отстаиванием своих потребностей и убеждений из-за недостатка уверенности.
Запреты, связанные с внешним видом, например, избегание социальных ситуаций из-за предполагаемых физических недостатков или ношение мешковатой одежды, чтобы не привлекать внимания к телу.
Сокрытие талантов или достижений из-за страха неодобрения или отвержения. Чрезмерно самоуничижительное поведение, преуменьшающее собственные способности или популярность.
Чувства стыда, никчемности, смущения и стеснения, которые часто мешают полноценно участвовать в событиях и отношениях.
Склонность к неблагоприятному сравнению себя с другими, что усиливает чувство дефицита и неполноценности в компетентности или привлекательности.
Зависимость чувства собственного достоинства от внешних факторов, таких как достижения, внешний вид или одобрение окружающих, что делает человека уязвимым к потере уверенности в себе, если они оказываются под угрозой.
Избегание вызовов и неудач из-за страха обнаружить свою неадекватность. Это препятствует развитию устойчивости к критике и способности раскрыть истинный потенциал.
Пассивность в принятии решений и ассертивность из-за страха совершить ошибку или показаться глупым. Чрезмерная податливость в поисках любви и одобрения.
Трудности с формированием и поддержанием близких отношений из-за внутреннего чувства неадекватности и страха быть отвергнутым или покинутым. Отношения становятся созависимыми по своей природе.
Диагностика и оценка
Для клинической оценки низкой самооценки изучают физическое и психическое состояние, социальное развитие, способности к преодолению трудностей и уровень уверенности в себе. Терапевт оценивает симптомы с точки зрения их тяжести, продолжительности и влияния на повседневную жизнь. В диагностике также могут помочь стандартизированные инструменты оценки, такие как:
Шкала самооценки Розенберга: Широко используемый 10-пунктовый самоотчет, измеряющий общее чувство самоуважения и самопринятия.
Глобальная шкала самооценки: 8-пунктовый опросник, измеряющий компетенцию, симпатию и достоинство в области самооценки.
Профиль самовосприятия Хартера: Анкеты для детей и подростков, позволяющие оценить когнитивные и физические навыки, внешность, романтическую привлекательность, компетентность в работе и социальное одобрение.
Шкала социотропии-автономии: Оценивает зависимость самооценки от внешних источников, таких как достижения или отношения, в сравнении с внутренними чувствами самооценки.
Опросник самоописания III: измерение многомерных конструктов, связанных с самовосприятием академических и неакадемических способностей у детей.
Лечение и управление
Лечение низкой самооценки направлено на укрепление уверенности в себе путем устранения искаженных негативных мыслей и поощрения здорового поведения. Подходы к лечению часто включают в себя:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП): Работает над выявлением и изменением нереалистичных негативных моделей мышления и основных убеждений, подрывающих самооценку. Обучение стратегиям преодоления трудностей.
Укрепление самоутверждения и саморекламы: Замена критических оценок на заботливое обращение к себе воспитывает чувство собственного достоинства изнутри, а не зависимость от чужого мнения.
Терапия, основанная на экспозиции: Постепенное противостояние страхам в безопасной обстановке укрепляет уверенность в себе благодаря умению справляться с трудностями и преодолевать недостатки или критику.
Тренинг социальных навыков: Развитие межличностных способностей и уверенности во взаимодействии с помощью ролевых игр, упражнений на ассертивность и социального подкрепления повышает самооценку.
Творческая/экспериментальная терапия: Такие виды деятельности, как искусство, танцы, музыка, испытания в условиях дикой природы, раскрывают существующие сильные стороны и способствуют самопознанию в свободной от осуждения обстановке.
Техники релаксации: Управление симптомами тревоги и подход к ситуациям с расслабленным состоянием духа с помощью таких практик, как диафрагмальное дыхание, медитация, прогрессивная мышечная релаксация, повышает уверенность в себе.
Стратегии ухода за собой: Регулярные физические упражнения, достаточный сон, приятные занятия, сбалансированное питание и устранение токсичных отношений из своего окружения способствуют более позитивному физическому и психическому самочувствию.
Борьба с перфекционизмом: Гибкое мышление, рассматривающее «недостатки» как нормальные человеческие черты, а не как недостатки, уменьшает самокритику и открывает двери для нового опыта.
Группы поддержки: Обмен опытом с другими людьми помогает преодолеть чувство изоляции и узнать из историй успеха, что внутренняя ценность проистекает из общей человечности, а не из эффективности.
При постоянных усилиях и использовании комплексного подхода низкая самооценка может со временем значительно повыситься, поскольку человек обнаруживает свою самоценность и обретает устойчивость к жизненным трудностям, практикуя самопринятие, повышая компетентность, заботясь о себе и поддерживая здоровые отношения. Общее хорошее самочувствие и сбалансированное мышление способствуют долгосрочному управлению.