Проблемы психического здоровья и самооценка

Самооценка — бесценная составляющая психического здоровья и благополучия. Позитивное представление о себе и чувство собственного достоинства необходимы для того, чтобы стойко преодолевать жизненные трудности. Однако поддержание здоровой самооценки может быть сложной задачей, особенно для тех, кто борется с проблемами психического здоровья. Многие расстройства напрямую влияют на то, как человек воспринимает себя, что, в свою очередь, усугубляет основные психологические проблемы. Взаимосвязь между психическим здоровьем и самооценкой действительно двунаправленная: низкая самооценка может способствовать развитию проблем, а наличие расстройств часто вредит самооценке. Эта сложная взаимосвязь делает достижение правильного самоощущения и психической стабильности еще более сложной задачей. В этой подробной статье мы рассмотрим, как несколько распространенных психических расстройств коррелируют с самооценкой и влияют на нее.

Депрессия

Среди всех психических расстройств депрессия имеет одну из самых сильных ассоциаций с низкой самооценкой. Более 66 % людей с большим депрессивным расстройством отмечают низкую самооценку. Депрессивные мыслительные шаблоны никчемности, вины и негатива пропитывают взгляд человека на самого себя. Клиническая депрессия рисует искаженную картину, через которую человек видит себя в слишком жесткой, критической манере. Они могут постоянно ругать и осуждать себя изнутри. Среди основных причин, по которым депрессия разрушает самооценку, можно назвать следующие:

Депрессивные когниции подчеркивают прошлые неудачи и ошибки, а успехи и достоинства отбрасывают. Такое искаженное мышление снижает восприятие компетентности и привлекательности.

Такие симптомы, как низкая мотивация, усталость и потеря интересов, препятствуют участию в самоутверждающей деятельности и достижению значимых целей, нанося ущерб самооценке.

Социальная замкнутость изолирует человека от положительной обратной связи и подтверждения со стороны окружающих, усиливая чувство неадекватности.

Биологические аспекты депрессии, такие как изменения в нейротрансмиттерах и гормонах кортизоле и серотонине, влияют на регуляцию настроения и уныние, культивируя негативную самооценку.

Со временем депрессия разрушает самооценку, и становится гораздо сложнее выбраться из нисходящей спирали расстройства или восстановить чувство собственной ценности и компетентности. Для преодоления этого порочного круга очень важно укрепление устойчивости с помощью когнитивно-поведенческой терапии и навыков преодоления депрессивных когниций.

Тревожные расстройства

Как и депрессия, тревожные расстройства обычно сопровождаются снижением самооценки. Генерализованное тревожное расстройство может быть связано с ухудшением самооценки из-за того, что хронические переживания мешают эффективному решению проблем и осуществлению планов. Социальное тревожное расстройство и специфические фобии часто связаны со страхом негативной оценки со стороны окружающих и представлением о том, что они не соответствуют требованиям. Панические атаки вызывают у тех, кто их испытывает, страх, что они каким-то образом потеряли контроль над собой. Обсессивно-компульсивное расстройство также может пошатнуть уверенность в себе, поскольку люди чувствуют себя пристыженными или ущербными из-за навязчивых мыслей и компульсивного поведения. Несколько механизмов, основанных на тревоге, способствуют снижению самооценки:

Тревожные когниции заставляют человека сурово оценивать себя и преувеличивать свои уязвимости, слабости или недостатки с точки зрения вероятности и последствий.

Избегание тревожных триггеров ограничивает возможности доказать себе свою компетентность с помощью сложных испытаний и опыта овладения мастерством, которые повышают самооценку.

Социальная тревога, в частности, подпитывает опасения не соответствовать стандартам других людей и смущение из-за предполагаемых недостатков.

Нежелательные внутренние переживания, такие как навязчивые мысли или неконтролируемая паника, убеждают людей с ОКР или паническим расстройством в том, что с ними что-то не так.

Хотя высокая черта тревожности сама по себе может не наносить прямого ущерба самооценке, клинические тревожные расстройства, которые существенно мешают повседневной деятельности, часто подрывают уверенность в себе из-за искаженного восприятия и потери возможности овладеть ситуацией. Поддерживающая психотерапия и постепенное воздействие могут помочь справиться с тревогой, подтвердив при этом свои способности и ценность.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Нарушения самооценки часто возникают при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), поскольку сам травматический опыт и вызванные им симптомы ставят под сомнение чувство неуязвимости, эффективности и ценности человека. Кластер симптомов ПТСР, состоящий из постоянных негативных мыслей и чувств, включает в себя чувство вины, стыда и неверие в будущее, что предсказуемо сказывается на самооценке. Кроме того, при ПТСР снижается самооценка:

Сильные воспоминания, связанные с травмой, и флэшбэки, вызывающие постоянное переживание беспомощности и неспособности предотвратить вред во время события.

Повышенная бдительность и недоверие искажают представление человека о себе как о постоянно находящемся под угрозой, а не в безопасности.

Избегание напоминаний о травме, ограничивающее возможности для укрепления уверенности в себе за счет достижений и социальных связей.

Трудности с переживанием положительных эмоций лишают самооценку счастья, надежды и удовлетворения.

Восстановление самооценки после травмы требует устранения негативных схем, основанных на травме, с помощью методов когнитивной обработки и противодействия избеганию с помощью постепенного воздействия на страшные воспоминания и ситуации, одновременно развивая навыки преодоления и устойчивость. Ключевую роль играет восстановление чувства личного контроля над жизненным опытом.

Расстройства пищевого поведения

Неудивительно, что глубоко укоренившиеся проблемы с образом тела, лежащие в основе расстройств пищевого поведения, сильно влияют на хрупкую и ломкую самооценку. Нервная анорексия особенно вредит самооценке через:

Всепоглощающий страх перед набором веса, подменяющий хрупкую ценность и контроль над едой/весом позитивным самоощущением в других областях.

Лишение организма питания, нарушающее нормальную когнитивную и эмоциональную деятельность (включая самооценку).

Искаженное восприятие размеров тела, часто сопровождающееся ощущением себя толстым, несмотря на недостаточный вес.

Нервная булимия также предполагает жесткую оценку тела и веса, которая способствует формированию расшатанной и заниженной самооценки, зависящей от нездорового поведения и временного изменения веса или фигуры. Расстройство переедания чревато низкой самооценкой, связанной с неспособностью противостоять потреблению большого количества пищи. Восстановление здорового образа тела и отказ от привязки самооценки к форме/размеру являются ключевыми моментами для восстановления крепкого, сбалансированного чувства идентичности, выходящего за рамки внешности, при расстройстве пищевого поведения.

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ), характеризующееся нестабильностью самовосприятия, межличностных отношений и настроения/эмоций, почти всегда сопровождается неустойчивой и хрупкой самооценкой. Люди с БПД обычно испытывают большие колебания между раздутой грандиозностью и чувством никчемности, основанным на обстоятельствах, которые отражают низкую самооценку изнутри. Основные черты, мешающие стабильной самооценке, включают:

Страх быть покинутым, заставляющий предпринимать отчаянные усилия, чтобы предотвратить периодическое восприятие себя как недостойного заботы/любви со стороны других.

Непоследовательное и изменчивое чувство идентичности, из-за которого человек не уверен в том, кто он есть на самом деле.

Повторяющиеся суицидальные или самоповреждающие действия, сигнализирующие о неспособности последовательно ценить себя.

Дисрегуляция эмоций мешает объективной самооценке, выходящей за рамки временных ощущений.

Тренинг навыков DBT, направленный на повышение толерантности к дистрессу и осознанности, укрепление способностей к эмоциональной регуляции и межличностной эффективности, особенно полезен для формирования внутренней способности смотреть на себя с состраданием и видеть ценность независимо от внешних факторов, обычно дестабилизирующих самооценку при BPD.

Нарциссическое расстройство личности

Хотя нарциссическое расстройство личности (НРЛ) включает в себя грандиозное чувство собственной значимости, под ним скрывается хрупкая самооценка, основанная на постоянном одобрении и восхищении извне. Основные черты, включая:

Чувство собственного достоинства, но при этом отчаянная потребность в постоянном внимании и похвале со стороны окружающих, без чего возникает скрытая неуверенность в себе.

Отрицание недостатков/слабостей, но при этом легко ощутить себя оскорбленным или униженным из-за воспринимаемой критики, угрожающей завышенным мнением.

Эксплуататорское манипулирование отношениями исключительно ради личной выгоды, отражающее низкую внутреннюю самооценку, не зависящую от того, сколько дают другие.

Отсутствие эмпатии, игнорирование того, как объективизация/девальвация других вредит как их самооценке, так и отношению к нарциссу как к личности.

Трудности в преодолении разочарований или неудач, активизирующие скрытые нарциссические травмы, проистекающие из изначальных, израненных проблем с самооценкой.

Терапия направлена на развитие подлинного сострадания к себе, ответственности и эмоциональной регуляции при НДП помимо поверхностных потребностей в подтверждении, чтобы культивировать более глубокую, устойчивую самооценку изнутри. Однако сопротивление самоанализу создает проблемы.

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами (ПАВ), как алкоголем, так и наркотиками, коррелируют с более частыми коморбидными психическими заболеваниями и более низкой самооценкой. Существует несколько потенциальных объяснений:

Употребление веществ может просто маскировать или самолечить уже имеющиеся недостатки самооценки или психологические расстройства.

Зависимость постепенно разрушает отношения, мешает выполнять обязанности и приводит к юридическим/медицинским проблемам, серьезно ослабляя восприятие компетентности.

Абстиненция и активная зависимость деформируют познание и восприятие настолько, что объективная самооценка становится практически невозможной.

Коморбидные состояния, такие как депрессия или травма, повышают риск самолечения, связанного с употреблением психоактивных веществ, что со временем еще больше подрывает самооценку.

Выздоровление требует не только управления зависимым поведением, но и комплексного устранения таких факторов, как плохое психическое здоровье, слабые навыки преодоления трудностей и низкая самооценка, из-за которых употребление психоактивных веществ казалось привлекательным вариантом для смягчения проблем с самооценкой. Холистическое лечение способствует эмоциональному благополучию.

Самооценка: Основной компонент психического здоровья

Как видно из этого обзора, существует тесная взаимосвязь между самооценкой и многочисленными проблемами психического здоровья. Наличие заболевания обычно связано с заниженной самооценкой, в то время как низкая самооценка может предрасполагать к нему или усугублять существующие психологические проблемы. Эффективное лечение первопричин расстройств требует не только устранения симптомов, но и восстановления целостного, реалистичного чувства идентичности и ценности личности, что является трудной задачей в условиях психической борьбы. Методы лечения