Низкая самооценка и расстройства пищевого поведения

Исследования показали, что низкая самооценка является одним из ключевых факторов риска и движущей силой развития расстройств пищевого поведения. Люди, страдающие от плохого образа тела, негативных мыслей о себе и чувства неполноценности, с гораздо большей вероятностью начнут вести беспорядочный образ жизни, чтобы компенсировать или справиться с проблемой. В этой статье мы подробнее рассмотрим связь между низкой самооценкой и расстройствами пищевого поведения, обсудим, почему эта связь существует, а также как она способствует возникновению и поддержанию таких состояний, как нервная анорексия, нервная булимия, расстройство переедания и другие неуточненные расстройства питания или пищевые расстройства.

Что такое самооценка?

Самооценка — это общая субъективная эмоциональная оценка человеком собственной значимости. Она включает в себя убеждения людей о самих себе, степень, в которой они ценят и одобряют себя, и общее чувство уверенности в своих силах. Здоровая самооценка означает уверенность в себе и веру в то, что человек обладает способностью мыслить и действовать компетентно. Низкая самооценка, с другой стороны, характеризуется отсутствием уверенности в собственной значимости, компетентности и способностях. Люди с низкой самооценкой воспринимают себя преимущественно в негативном свете и склонны сомневаться в собственных навыках и талантах.

Причины низкой самооценки

Существует ряд психологических, экологических и социальных факторов, которые могут способствовать развитию низкой самооценки. К числу распространенных причин относятся:

Суровое или пренебрежительное воспитание в детстве, когда эмоциональные потребности не удовлетворялись должным образом
Подверженность словесному, физическому или эмоциональному насилию
Опыт неудач, унижений или отвержения на важных этапах развития
Строгий перфекционизм или нереалистичные стандарты, предъявляемые к себе или другим.
Недостаток родительского или опекунского одобрения, безусловной любви и похвалы
Постоянное сравнение с нереалистичными медиаобразами красоты и успеха
Неврологические и личностные особенности, такие как тревожность, депрессия или чувствительность
Генетические факторы и семейная история психических расстройств.

Как низкая самооценка связана с расстройствами пищевого поведения

Низкая самооценка встречается у пациентов с клиническими расстройствами пищевого поведения гораздо чаще, чем у населения в целом. Она служит базовой уязвимостью, которая делает некоторых людей более склонными к развитию нездорового отношения к еде, весу и образу тела. Существует несколько основных способов, с помощью которых низкая самооценка напрямую способствует развитию расстройства пищевого поведения:

Контроль и внешнее подтверждение — Люди с низкой самооценкой часто борются с чувством отсутствия контроля над своей жизнью. Строгие диеты и контроль над едой/весом дают возможность контролировать хотя бы одну сферу. Потеря веса или худоба также могут помочь получить одобрение и похвалу от других, заполняя пустоту.

Механизм совладания — ограничительное питание, обжорство/похмелье или другие виды неупорядоченного поведения могут функционировать как дезадаптивные механизмы совладания с негативной самооценкой, внутренним смятением и сложными эмоциями. Временный «кайф» или отвлечение помогают избежать решения более глубоких проблем.

Самонаказание — Негативное самовосприятие может проявляться в самокритичных мыслях и самонаказании, например, в строгой диете. Это служит формой «покаяния» за предполагаемые недостатки или неспособность достичь невозможных стандартов.

Неудовлетворенность телом — люди с низкой самооценкой более склонны оценивать свои достоинства в зависимости от того, как они выглядят. Негативная оценка своей внешности может спровоцировать поведение, направленное на похудение или изменение фигуры, чтобы почувствовать себя лучше.

Перфекционизм — когда самооценка зависит от достижения безупречного успеха и соответствия завышенным ожиданиям, даже незначительные кажущиеся неудачи или недостатки могут вызвать сильный стыд. Диеты и контроль веса представляют собой ощутимый способ для перфекционистов установить контроль хотя бы над одной частью своей жизни.

Эти хронические модели мышления и отношения к себе и еде очень устойчивы к изменениям и могут закрепиться надолго, если не бороться с низкой самооценкой. Поэтому эффективное лечение проблем, лежащих в основе самооценки, является важнейшей частью процесса выздоровления от расстройств пищевого поведения.

Лечение низкой самооценки в процессе выздоровления от расстройства пищевого поведения

Лечение низкой самооценки наряду с нарушением пищевого поведения является многогранным. Несколько терапевтических стратегий доказали свою эффективность:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) направлена на устранение вредных моделей мышления и обучение новым механизмам преодоления.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) помогает регулировать эмоции и повышать устойчивость к дистрессу.

Терапия экспозиции и предотвращения реакции (EX/RP) уменьшает ритуализированное пищевое поведение.

Mindfulness и терапия принятия обязательств (ACT) способствуют преобладанию самосострадания над самокритикой.

Консультации по питанию, проводимые зарегистрированными диетологами, способствуют формированию здоровых отношений с пищей.

Семейная терапия решает проблемы взаимоотношений и общения.

Групповая терапия с другими людьми, испытывающими трудности, обеспечивает поддержку.

Терапия творческими искусствами помогает по-новому переработать эмоции.

Упражнения на повышение самооценки и ведение дневника помогают пересмотреть негативные убеждения о себе.

Медитация, йога и управление стрессом снижают уровень тревожности.

Помощь психиатров, если она необходима, позволяет сбалансировать химию мозга с помощью лекарств.

Долгосрочное лечение направлено не только на физическое обретение здорового веса, но и на решение коренных психологических проблем, чтобы способствовать формированию реалистичного, ценящего и заботящегося о себе самоощущения. При целенаправленных усилиях в течение долгого времени положительные изменения вполне достижимы.

Низкая самооценка — это основной фактор риска, тесно связанный с нарушением пищевого поведения и проблемами образа тела. Эффективное решение проблем низкой самооценки, компетентности и уверенности в себе с помощью комплексной терапии является обязательным условием долгосрочного восстановления от механизмов совладания, ориентированных на еду и тело, и переориентации на сбалансированный образ жизни и самоощущение. При правильном лечении исцеление абсолютно возможно.