Риск ситуативного занижения самооценки, связанный с, может стать тревожным диагнозом для многих клиентов, получающих сестринский уход. Самооценка — это субъективная эмоциональная оценка человеком собственной значимости. Это суждение о себе, а также отношение к себе. Ситуативная низкая самооценка является временной и связана с конкретным событием или периодом времени, в то время как общая или хроническая низкая самооценка обычно связана с давними убеждениями о себе.
Существует несколько факторов, которые могут подвергнуть клиента риску столкнуться с ситуативной низкой самооценкой. К ним относятся жизненные переходы, изменения в состоянии здоровья или функциональных способностях, стрессовые жизненные события, потери или отсутствие социальной поддержки. Медсестрам важно тщательно оценить все факторы риска и обеспечить целостный, ориентированный на пациента уход, чтобы способствовать повышению самооценки и улучшению самоконтроля.
К числу распространенных переживаний, которые могут способствовать ситуативному занижению самооценки, относятся:
Госпитализация, травма, инвалидность или хроническое заболевание: Попадание в больницу или серьезные проблемы со здоровьем, приводящие к ограничениям, могут поставить под сомнение самооценку и независимость человека. Клиенты могут чувствовать себя беспомощными, беспокоиться о прогнозе или бояться приспособиться к «новой норме».
Потеря работы или безработица: Потеря работы может быть не только финансовым стрессом, но и ударом по самоидентификации и чувству цели. Это может вызвать чувство неудачи, отсутствия контроля или снижения самооценки, связанное с невыполнением социальных/семейных обязательств.
Выход на пенсию: Переход на пенсию влечет за собой серьезные изменения в образе жизни и потерю трудовой идентичности для многих. Некоторые с трудом приспосабливаются к сокращению обязанностей/производительности и считают, что им трудно найти новые источники самореализации и достижений.
Проблемы в отношениях или утрата: Развод, расставание, смерть близкого человека или проблемы в семье/друзьях могут вызвать глубокое чувство неудачи, одиночества и вины. Это разрушает систему поддержки человека в уязвимый момент.
Финансовые трудности: Переживания, связанные с банкротством, долгами, бедностью или неспособностью позволить себе удовлетворение основных потребностей, наносят психологический удар. Это препятствует доступу к предметам первой необходимости, а также к социальным/рекреационным мероприятиям, которые способствуют благополучию.
Юридическая или жилищная нестабильность: Столкновения с системой уголовного правосудия, проблемы с наркотиками, выселение/бездомность подрывают чувство собственного достоинства и оттесняют человека на обочину общества, подрывая его самооценку.
Трудности с учебой: Проблемы в школе, такие как неуспеваемость, неспособность к обучению, издевательства или невозможность позволить себе колледж, ставят под угрозу надежды и мечты, укрепляя восприятие неадекватности.
История травм: Подверженность жестокому обращению, насилию, стихийным бедствиям или другим травмирующим событиям часто оставляет глубокие эмоциональные шрамы и сомнения в своей способности справиться с ними или чувствовать себя в безопасности/контроле. Воспоминания могут быть повторно вызваны стрессовыми факторами в дальнейшей жизни.
Кросс-культурная адаптация: Иммиграция в новую страну в условиях языкового барьера, культурных различий, расизма и трудностей с поиском значимой работы может вызвать отторжение и синдром самозванца.
Чтобы помочь клиенту, подверженному риску ситуативной низкой самооценки, медсестры должны сначала установить терапевтические отношения, основанные на эмпатии, уважении и безусловном позитивном отношении. Это обеспечит клиенту надежную основу для открытого обсуждения чувств без осуждения. Тщательная психосоциальная оценка должна изучить социально-экономические факторы, системы поддержки, стрессы/потери, способности к преодолению и основные убеждения о себе. Сестринские диагнозы помогают определить модифицируемые цели для вмешательства.
Некоторые общие стратегии сестринского ухода включают:
Активное слушание, чтобы дать возможность выплеснуть эмоции и нормализовать процесс адаптации. Рефлексия, демонстрирующая понимание, оказывает поддержку.
Когнитивная реструктуризация для выявления и преодоления иррациональных, нежелательных мыслей, подпитывающих низкую самооценку. Замените их реалистичными, сбалансированными мыслями о себе.
Позитивные самоутверждения и занятия mindfulness способствуют развитию сострадания к себе, а не жесткой самокритики в трудные периоды. Помогите клиентам увидеть личные сильные стороны.
Техники управления стрессом, такие как релаксация, физические упражнения, ведение дневника и ведение здорового образа жизни, помогают обрести чувство контроля над ситуацией, когда человек сталкивается с проблемами, не зависящими от него.
Руководство по решению проблем, позволяющее ставить достижимые краткосрочные цели, разбивать проблемы на мелкие части, проводить мозговой штурм/реализовывать решения и переживать небольшие успехи для мотивации.
Планирование социальных/досуговых мероприятий с учетом индивидуальных интересов помогает создать социальную поддержку, чувство общности и приятные способы преодоления проблем.
Направление на консультации/группы поддержки по мере необходимости на основании результатов обследования на депрессию, расстройства адаптации, травмы или дезадаптивные схемы. Терапевты проводят специализированную психотерапию.
Планирование выписки с учетом сохраняющихся барьеров, таких как транспорт, доступное жилье, программы профессиональной подготовки или общественные ресурсы для тех, кто столкнулся с серьезными жизненными изменениями. Последующие контакты помогают адаптироваться.
Благодаря сострадательному, целостному сестринскому уходу, учитывающему психологические и социальные факторы, многие клиенты, подверженные риску ситуативного снижения самооценки, могут преодолеть временные спады, восстановить перспективы и успешно адаптироваться к сложным периодам в своей жизни. Медсестра выступает в роли союзника, дающего силы на пути к улучшению самочувствия, жизнестойкости и самореализации.