Самооценка — это субъективная эмоциональная оценка человеком собственной значимости. Это суждение о себе, а также отношение к себе. Самооценка включает в себя убеждения о себе (например, «я компетентен», «я достоин»), а также эмоциональные состояния, такие как триумф, отчаяние, гордость и стыд. Самооценка играет важную роль в том, как человек воспринимает себя и какие действия он совершает.

Низкая самооценка — это сестринский диагноз, признанный NANDA International, который означает негативное общее мнение о себе и снижение самооценки. Он считается приоритетным сестринским диагнозом, поскольку влияет на здоровье и качество жизни. Низкая самооценка проявляется как клинически наблюдаемыми признаками и симптомами, проявляющимися внутри человека, так и субъективными сообщениями о чувстве неадекватности или никчемности.

Факторы риска для низкой самооценки

Существует несколько факторов риска, которые повышают уязвимость человека к развитию низкой самооценки:

Пол: Женщины чаще, чем мужчины, сталкиваются с проблемой низкой самооценки, особенно в подростковом и молодом возрасте. Это объясняется большим давлением общества на женщин в отношении внешности и самооценки.

Возраст: Проблемы с самооценкой наиболее распространены в подростковом и молодом возрасте. Это период развития, когда личность и самоощущение человека еще только формируются. Подростки часто сравнивают себя с нереальными социальными стандартами и стандартами сверстников.

Физическая внешность: Неудовлетворенность или несчастье по поводу своей внешности, веса, размера, воспринимаемых недостатков или несовершенств значительно влияет на самооценку. На это в значительной степени влияют преобладающие в культуре идеалы красоты.

Социальные сравнения: Негативная оценка себя по отношению к сверстникам или сравнение достижений/атрибутов и несовпадение с ними часто подрывает уверенность в себе. Социальные сети усугубляют эту ситуацию, демонстрируя «сверстанные» версии чужих жизней.

Семейная динамика: Безусловная любовь и принятие со стороны воспитателей жизненно важны для развития здоровой самооценки у детей. Семейное неблагополучие, отсутствие заботы, жестокое обращение или травмы повышают уязвимость.

Проблемы развития: Инвалидность или длительное медицинское/психическое состояние здоровья мешают человеку воспринимать себя и достигать целей в том же темпе, что и другие.

Серьезные жизненные стрессы: Такие травмирующие события, как потеря работы, смерть близкого человека, развод или расставание, могут временно или надолго повлиять на самоощущение и восприятие человека.

Проблемы с употреблением психоактивных веществ: Зависимость и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются как симптомами, так и причинами низкой самооценки. Потребление вредных веществ для того, чтобы почувствовать себя лучше, часто является следствием заниженной самооценки.

Субъективные и объективные показатели низкой самооценки

Медсестры оценивают как субъективные показатели, о которых сообщает сам человек, так и объективные признаки поведения, которые можно наблюдать в клинических условиях. Некоторые общие симптомы включают:

Субъективные:

Выражение негативных мыслей и убеждений о себе, таких как «Я недостаточно хорош» или «Я никому не нравлюсь».

Частое сравнение себя с другими и восприятие себя как неполноценного.

Отрицание сильных сторон или достижений и концентрация на предполагаемых недостатках/неудачах.

Чувство тревоги или депрессии при проверке уверенности в себе или своих способностей.

Объективные:

Изоляция от общественной деятельности или отказ от новых попыток из-за страха быть отвергнутым, смущения или неудачи.

Проявление застенчивости, робости или сдержанности в общении с другими людьми и трудности с поддержанием зрительного контакта.

Часто ищут подтверждения у других в отношении способностей, ценности или приемлемости.

Проявляет пассивное, конформное поведение, чтобы получить одобрение, а не отстаивать собственные потребности/желания.

Выражайте свои мысли с помощью позы, жестов или паралингвистики, например, сутулясь, ерзая или бормоча.

Привлечение внимания или рискованные действия, чтобы компенсировать чувство собственной незначительности.

Сестринские диагнозы, часто встречающиеся при низкой самооценке:

Социальная изоляция
Дисфункция ролевого поведения
Риск ущемления человеческого достоинства
Тревога
Депрессия
Нарушенный образ тела
Нарушенное социальное взаимодействие
Дефицит самообслуживания

Цели и ожидаемые результаты при низкой самооценке:

Увеличение количества позитивных высказываний о себе
Участие, по крайней мере, в одном социальном мероприятии или мероприятии, повышающем уверенность в себе, каждую неделю
Ежедневное ведение дневника или обсуждение сильных сторон, талантов и достижений
Отказ от негативных высказываний о себе и замена их позитивными утверждениями
Последовательная демонстрация правильного ухода за собой и привычек по уходу за собой
Использование стратегий преодоления тревоги в социальных ситуациях
Создание поддерживающей сети семьи и сверстников
Получение позитивной обратной связи и подкрепления от других людей ежедневно

Вмешательства при низкой самооценке:

Медсестры помогают клиентам повысить самооценку с помощью различных терапевтических вмешательств, включая:

Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на преодоление негативных основных убеждений и переосмысление мыслей
Библиотерапия с использованием книг и ресурсов для обучения позитивному обращению к себе и навыкам
Запись достижений/действий, повышающих уверенность в себе, каждый день
Релаксационный тренинг для преодоления тревоги по поводу внешнего вида или результатов деятельности
Моделирование и ролевые игры по ассертивности, социальному взаимодействию, самозащите
Назначение «приятеля» социальной поддержки для сопровождения клиента при общении.
Ведение еженедельного рефлексивного журнала, документирующего чувства, эмоции и рост.
Разработка индивидуального плана ухода с учетом сильных сторон, ценностей и интересов
Поощрение привычек здорового образа жизни, таких как физические упражнения, питание, сон и отдых.
Практикуйте аффирмации, чтобы укрепить качества, достойные самоуважения
Изучение хобби, волонтерство или развитие профессиональных навыков для достижения мастерства, цели
Вступление в группы поддержки людей с общим опытом для борьбы с изоляцией
Обучение членов семьи/близких по вопросам формирования позитивной самооценки.

Медсестры выступают в роли защитников пациентов, помогая укрепить уверенность в себе с помощью сочувственного присутствия, активного выслушивания и передачи сочувствия, веры в способность клиента к росту и раскрытию своего потенциала. Сотрудничество с междисциплинарной командой для устранения медицинских, психологических, социальных, экономических и экологических факторов, влияющих на самовосприятие, имеет жизненно важное значение. Целостные, основанные на сильных сторонах планы ухода и мотивационная коммуникация могут помочь людям со временем повысить самооценку. Хотя биологические и экологические факторы способствуют развитию низкой самооценки, с помощью целенаправленного ухода и изменения образа жизни клиенты могут научиться ценить себя изнутри и избавиться от негативного отношения к себе. Отмечая небольшие успехи на пути к выздоровлению и приобретая навыки преодоления сложных мыслей и эмоций, клиенты повышают самооценку.