Завышенная самооценка и грандиозные убеждения, известные в клинической практике как грандиозность, являются характерными признаками некоторых психических расстройств. Они представляют собой преувеличенное ощущение своих способностей, достижений и собственной значимости, которое значительно превосходит то, что реально можно было бы считать верным или оправданным, исходя из реальных достижений или положения в жизни. Грандиозность часто проявляется вместе со снижением потребности во сне, что является следствием основной биологической и психологической дисфункции.
Грандиозные личности считают себя превосходными, могущественными, влиятельными или уникально талантливыми по сравнению с другими, при этом их восприятие не опирается на объективные данные и не совпадает с оценками окружающих. Они регулярно переоценивают свои достоинства и минимизируют или игнорируют свои недостатки и уязвимые места. В сопровождении этой искаженной самооценки возникает властный, правомочный или надменный стиль общения, когда грандиозный человек взаимодействует с другими, словно ожидая исключительного обращения, соответствующего его необоснованному представлению о собственной важности, гениальности или статусе.
Грандиозность чаще всего возникает в контексте биполярного расстройства или других расстройств настроения во время маниакальных или гипоманиакальных эпизодов, когда происходит аномальное повышение энергии, уровня активности, импульсивности и нарушения суждений. Она также может быть ключевой чертой нарциссического расстройства личности, характеризующегося всепроникающим высокомерием, чувством собственного достоинства и отсутствием эмпатии. Та или иная степень грандиозности присутствует даже во многих культах личности или тоталитарных режимах, требующих непоколебимой преданности надутому лидеру. Нейрохимически импульсивность и нарушение способности оценивать реальность при этих состояниях были связаны с дисбалансом нейротрансмиттерных систем мозга, таких как повышенное содержание дофамина и норадреналина.
Маниакальные или гипоманиакальные эпизоды и грандиозные убеждения часто сопровождаются заметным снижением потребности во сне без ощущения усталости. Люди могут днями не спать более нескольких часов, но при этом оставаться энергичными, напористыми в речи и поведении, убежденными в важности, опасности или уникальной возможности своего повышенного возбуждения и переоцененных идей. Эта способность к прерыванию сна обусловлена сложными взаимодействиями в префронтальной коре, стриатуме и стволе мозга, которые регулируют циркадные ритмы, возбуждение и склонность к отдыху. Дисрегуляция этих систем во время эпизодов приводит к гиперактивации, которая отменяет типичные нейрофизиологические механизмы, управляющие циклами сон-бодрствование.
Хотя повышенное настроение, безграничная энергия и переполняющая уверенность в себе могут радовать грандиозного человека в данный момент, дисфункция, лежащая в основе этих состояний, чревата серьезными последствиями для здоровья и социальной сферы без надлежащего лечения. Маниакальные эпизоды и постоянная дисфункциональная грандиозность вредят отношениям, работе, благополучию и долгосрочным целям из-за связанной с ними импульсивности, плохой рассудительности, агрессии, раздражительности и неспособности понять, как искаженное самовосприятие воспринимается другими. Физическое здоровье также ухудшается из-за недостатка сна, неправильного ухода за собой и рискованного поведения, которое часто сопровождает грандиозные состояния.
К счастью, при точной диагностике и продолжении терапии или медикаментозного лечения, особенно при биполярном расстройстве, грандиозные симптомы обычно улучшаются. Восстановление понимания своих реальных достоинств и ограничений по мере стабилизации настроения — задача непростая, но достижимая для большинства при должной поддержке. Постоянный мониторинг и изменение образа жизни помогают минимизировать риск будущих маниакальных или гипоманиакальных рецидивов, склонных к возобновлению патологической грандиозности и других дисфункциональных паттернов, вредящих благополучию. Даже при расстройствах личности, характеризующихся более устойчивой грандиозностью, таких как нарциссизм, со временем можно развить самосознание и адаптивные стратегии межличностного общения, если стремиться к личностному росту.
В то время как кратковременные или легкие проявления завышенной самооценки иногда могут быть нормальным явлением для любого человека, продолжительная грандиозность, сопровождающаяся заметным снижением потребности во сне, как правило, является предупреждающим признаком основных психических заболеваний, которые, если их не лечить, могут серьезно ухудшить качество жизни и перспективы человека. При комплексном лечении, учитывающем конкретный диагноз и симптомы каждого человека, даже застарелые проявления дисфункциональной мании величия и нарушения гомеостаза сна могут существенно улучшиться. Точное понимание биологических и психологических основ, способствующих возникновению этих тревожных состояний, помогает как тем, кто их испытывает, так и их близким обратиться за надлежащей помощью, чтобы в конечном итоге восстановить ясность мышления и более здоровое функционирование. Последующее лечение также предотвращает рецидивы потенциальных периодов новой дисфункции, обеспечивая долгосрочную стабильность и хорошее самочувствие.